日常生活及工作中,手外科醫(yī)生常常能見到各種因為意外導致手指離斷的患者,為挽救“斷離”的手指,就離不開斷指再植術(shù)。斷指再植術(shù)要進行很嚴密的血管神經(jīng)縫合,離斷的指體能否完全成活,術(shù)后的注意事項不可忽視,本文帶你科普。
斷指再植是一項比較專業(yè)的技術(shù),手術(shù)操作時間一般比較長,術(shù)后影響手指成活的因素也比較多。斷指再植手術(shù)的結(jié)束不意味著手指就能成活,術(shù)后的7-10天內(nèi)都是危險期,一些生活中的不良習慣等稍不注意就能導致手指的壞死。除了專業(yè)的護理之外,個人的不良習慣也要改正,我們一起來看看斷指再植術(shù)的注意事項:
聽從醫(yī)囑,不抽煙
病人要聽從醫(yī)生醫(yī)囑,在術(shù)后不能抽煙,也不可聞煙味。香煙里面含有大量的尼古丁以及煙堿,這種作用在損傷血管修復術(shù)后會引起血管痙攣,因手指血管較細,一旦發(fā)生血管的痙攣,會引起血管通血不暢而影響離斷指體存活。
臥床休息
斷指再植術(shù)后,需要臥床7-10天,臥床是指患者的飲食、二便,所有的一切身體活動均需要在床上進行,并且減少活動。那為什么要絕對臥床呢?主要是因為斷指再植患者體位的改變很容易導致體內(nèi)血壓波動,斷指再植的血管對于體內(nèi)血壓的波動極其敏感,極容易形成血管痙攣,甚至手指壞死。
保持愉快心情
再植術(shù)后要保持輕松愉快的心情,避免情緒激動導致血壓波動進而引起血壓變化,吻合的血管可能會因此引起血管痙攣,嚴重時可導致手指的壞死。因此陪護人員嚴禁與患者發(fā)生爭執(zhí),要多開導患者。
飲食均衡
手術(shù)后為了更快愈合,飲食要營養(yǎng),建議多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如雞鴨魚肉等,也可經(jīng)常喝牛奶。蔬菜水果也要多攝入,這類食物富含維生素,也有促進恢復的作用。
斷指再植術(shù)后功能鍛煉指導
1、術(shù)后第5天起
指導患者主動運動患手腕關(guān)節(jié)、健指的指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié),每日3小時。
2、術(shù)后第14天起
患指在健指的配合下作提拿或挾持重物的練習,物品重量可在50~100g,繼續(xù)主動運動患手各個正常關(guān)節(jié),每日3小時。
3、術(shù)后第45天起
拔除克氏針,48 小時后在康復治療師指導下進行
患指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的主、被動運動,被動運動速度以慢為宜,逐漸加大力量
,當達到極限角度時,保持10~20min,然后緩慢減少外力,如此反復伸屈。
4、術(shù)后第90天起
著重訓練患指動作的靈活性、協(xié)調(diào)性和精確性,如拍球、投球、接球、投環(huán)、用匙、用筷、寫字及梳頭等,并且訓練兩手協(xié)同操作的能力,如打結(jié)、解結(jié)、打字和彈琴等,每日4小時。
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